SU NOMBRE Y DIRECCION

SU NUMERO DE TELEFONO

FECHA

PRINCIPAL

ESCUELA QUE EL NIÑO ATIENDE

DIRECCION DE ESCUELA

Estimado (Nombre del Principal):

Yo soy el padre de ____________________, su fecha de nacimiento es _____________, y es un estudiante en el _______ grado.

El Distrito Escolar ha conducido una Evaluacion Multi-disciplinaria a mi niño, pero yo estoy en desacuerdo con la evaluacion. Por lo tanto, solicito que conduzcan una Evaluación Indendiente financiado por el Distrito Escolar de Filadelfia a mi niño.

Si tiene cualquiere pregunta con este pedido, favor enviarme aviso a mi dirección y/o llamarme al numero de teléfono.

Sinceramente,

__________________________

(FIRME SU NOMBRE)

cc: Director Regional de Educación Especial

Case Manager Regional